Лекарства фиброза печени. Препараты для лечения цирроза печени различных видов 2019-01-22 04:59

109 visitors think this article is helpful. 109 votes in total.

Препараты для лечения цирроза печени различных видов

Лекарства фиброза печени

Лекарства для лечения цирроза печени, несмотря на различные его причины, применяются. Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. Норма — это не идеал, но с этими показателями люди живут и чувствуют себя более — менее сносно. Если показатель выше в 6 — 10 раз, то это среднее повышение — консультация с врачом рекомендована. В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А далее следует табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы… Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение — необходимо обратиться к специалисту. На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты — лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты. Вообще, любые проблемы со здоровьем, отражаются на этих показателях. Поэтому требуется комплексная оценка состояния здоровья, а ее может дать только ваш лечащий врач, или специалист, занимающийся вами по той проблеме, с которой вы к нему обратились. Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов — препаратов для понижения холестерина. Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для защиты печени (гепатопротекторы) и лечения ЖКТ. Порой приходится сталкиваться с тем, что АЛТ может быть повышен у женщины при беременности. Это допустимо, и если женщина находится под наблюдением врача, то причин для беспокойства не должно возникать. Плюс, если самочувствие относительно нормальное, то показатель следует рассматривать только как сигнал беременности, не более. Друзья, это видео я публикую исключительно для вашего ознакомления с информацией, которую дает специалист. Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам восстановительные процедуры. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

Next

Фиброз печени 3-ей степени при гепатите С: что это такое

Лекарства фиброза печени

Замедляет развитие фиброза и цирроза печени. Сублимационно высушенные клетки печени. Далеко не все знают, что такое фиброз, поэтому начнем с определения. Это процесс повреждения гепатоцитов (печеночных клеток), возникающий вследствие воспаления и роста активности звездчатых клеток. При этом происходит рубцевание - замещение нормальной печеночной ткани фиброзной. Под воздействием гепатотоксичных факторов (медикаментов, химвеществ) происходит повреждение гепатоцитов с последующей активацией жировых клеток. Следствием этого является накопление фиброзной ткани в печени, уменьшение количества ворсинок гепатоцитов, а также нарушение кровотока в органе. При фиброзе печени клетки гибнут, после чего замещаются фиброзной тканью. В конечном итоге, железа утрачивает свои физиологические функции, нарушая работу всего организма. У мужчин фиброз печени прогрессирует значительно быстрее, чем у женщин. Специалисты выделяют такие предрасполагающие факторы как: Таким образом, грузный мужчина, страдающий диабетом и алкоголизмом, имеет все шансы преодолеть рубеж между фиброзом и циррозом намного быстрее, чем другие пациенты. Дело в том, что в основе фиброза может лежать как гепатит, амилоидоз, так и кардиальные пороки, ИБС, диабет, холецистит или опухоли. Все причины стоит разделить на приобретенного, а также врожденного генеза. Изменения печени фиброзного характера могут быть следствием: Довольно неприятной особенностью фиброза является его длительное бессимптомное течение. На протяжении нескольких месяцев - и даже нескольких лет – заболевание медленно развивается, при этом симптомы фиброза печени отсутствуют.

Next

Фиброз печени - лечение медикаментами и народными средствами, как остановить фиброз печени

Лекарства фиброза печени

Развитие фиброза печени существенно ухудшает состояние. Все лекарства направлены. "Физиотензом" называется специальный селективный антагонист имидазолиновых рецепторов, которые несут ответственность за рефлекторный, а также тонический контроль функционирования симпатической нервной системы, локализованой в отделе продолговатого мозга. Это препарат способствует быстрому и эффективному понижению артериального давления. Следует отметить, что длительное применение данного лекарственного средства заметно ослабляет гипертрофию миокарда левого желудочка и снижает ОПСС, избавляет пациента от признаков миокардиального фиброза и проявлений микроартериопатии. "Физиотенз" заметно уменьшает сосудистое сопротивление в легких. Действие лекарства, в частности, направлено на интенсивное восстановление каппилярного кровеснабжения миокарда. Помимо этого, медикамент обладает еще многими свойствами, которые благоприятно сказываются на общем состоянии человека и способствуют улучшению функционирования органов сердечно-сосудистой системы. Действие таблеток в большинстве случаев длится около двенадцати часов, потому что его активное вещество достаточно медленно выводится из центральной нервной системы. Лекарство "Физиотенз" считается весьма эффективным средством, которое можно применять для лечения артериальной гипертензии. Его необходимо принимать лишь в том случае, если оно было назначено врачом после проведения осмотра пациента. Для взрослых начальная доза "Физиотенза", как правило, составляет 0,2 мг раз в день. При этом максимально допустимое дозирование не превышает 0,6 мг, которые обязательно нужно разделить на два приема. Максимальная рекомендованная разовая доза составляет 0,4 мг. Дозировку необходимо подбирать индивидуально в зависимости от реакции организма пациента на вводимый препарат. "Физиотенс" разрешается принимать независимо от времени приема пищи. Людям, которые стражают умеренной либо тяжелой степенью почечной недостаточности, а также пациентам, проходящим гемодиализе, назначается начальная доза медикаментозного средства в количестве 0,2 мг в день. В случае необходимости, как и при довольно хорошей переносимости препарата, дозировку рекомендуется увеличить до 0,4 мг ежедневно. Для людей, находящихся на гемодиализе, первая доза этого лекапства должна составлять не более 0,2 мг в день, однако со временем дозирование можно увеличить до 0,4 мг в сутки. Данный лекарственный препарат выпускается в форме небольших круглых таблеток, которые покрываются специальной пленочной оболочкой. В состав медикамента входят такие компоненты : Женщинам во время вынашивания ребенка необходимо принимать таблетки только в крайнем случае, если польза для матери значительно превышает возможный существующий риск для здоровья и нормального развития плода. Во время лактации лучше отказаться от вскармливания грудным молоком, потому что действующее вещество препарата может выводиться вместе с молоком, попадая в организм ребенка. Пациенты могут жаловаться на ряд побочных эффектов: Как рекомендуют производители, Физиотенз необходимо хранить в темном месте с хорошей проветриваемостью и при умеренной температуре воздуха. Лекарство должно находится в недоступным для маленьких детей месте. После истечение срока годности Физиотенз нельзя принимать! В российской аптеке "Физиотенз" можно приобрести примерно за 240-500 рублей. В украинской аптеке такой препарат будет предложен за 80-170 гривен. Много лекарств перепробовал, но ничего практически не помогало. Эффект проявился сразу же и теперь повышенное давление меня не пугает".

Next

Физиотенз: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарства фиброза печени

До недавнего времени было принято считать, что фиброз печени – замещение гепатоцитов соединительной тканью – является необратимым, хотя и длительно. :       * ;       * " " ;       * ;       * .

Next

Фиброз печени - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Фиброз печени

Лекарства фиброза печени

Фиброз печени ФП – это разрастание соединительной ткани, которое возникает изза чрезмерного накопления белков внеклеточного матрикса, включая. Этот процесс возникает из-за слишком большого накопления белков в основе соединительной ткани — во внеклеточном матриксе. Так давайте же детальнее рассмотрим фиброз печени, что же это такое и причины возникновения данного заболевания. Сам фиброз это комплекс разных динамических процессов происходящих в органе, повреждающих клетки печени (гепатоцити). Эти процессы возникают из-за воспаления в звездчатых клетках. В основном данные клетки пассивны, но при воздействии токсичных веществ и алкоголя звездчатые клетки начинают продуцировать: Клетки повреждаются из-за сильного воздействия цитокинов. Таким образом и начинается развитие фиброза печени. Такие изменения в звездчатых клетках являются начальной стадией фиброгенеза. Дальнейший прогресс фиброгенеза может привести к развитию: Также очень часто встречаются комбинации из нескольких типов — смешанный фиброз. Также отдельно выделяют степени и стадии фиброза печени. Наиболее распространенной является шкала метавир: На ранних стадиях фиброз печени, симптомы и признаки которого, довольно проблематично обнаружить проходит без каких либо проявлений. В это время печень понемногу начинает увеличиваться в размерах, а уровень лейкоцитов и эритроцитов в крови начинает спадать. На начальном этапе о наличии заболевания могут свидетельствовать такие симптомы: Обнаружить серьезные изменения в структуре печени можно только при гистологическом исследовании. Об этом может свидетельствовать: Но на сегодняшний день активно развивается такой метод диагностики как фиброскопия. По действию он довольно похож на УЗИ, но при этом позволяет обнаружить участки печени, на которых есть рубцевания. Еще несколько лет назад считалось, что обратить изменения в соединительной ткани печени невозможно. Для лечения используют специальные антифиброзные препараты. Основная задача диеты при фиброзе печени это восстановление нормального желчеотделения.

Next

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

Лекарства фиброза печени

Фиброз печени — это диффузное обширное заболевание печени, при котором происходит. Как часто мы задумываемся о своем образе жизни, рационе питания и вредных привычках? Многие люди обещают себе начать «новую» жизнь с понедельника, с нового года или еще с какого-нибудь дня. Согласитесь, далеко не у каждого это действительно выходит, причем с первой попытки. Однако бывают случаи, когда человек встает перед сложным выбором – измениться или безвозвратно потерять свое здоровье. Например, когда речь идет о таком распространенном в настоящее время заболевании желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ), как . Наверное, как и во многих других случаях, срабатывает психология людей, ведь если не болит, значит, еще нет причины для беспокойства. Наш внутренний голос повторяет, что пока тебя это не касается. Мы не лечим то, что не болит и оттягиваем поход к врачу, даже если в этом есть необходимость. А осознание того, что бесценное время упущено и теперь придется бороться не с одним заболеванием, а с целым букетом осложнений приходит, к сожалению, позже, чем следовало бы. Поэтому предлагаем вам в этом материале узнать о симптомах и лечении Это заболевание, которое отличается дистрофически-воспалительным характером изменений слизистых оболочек желудка, протекающее с атрофией клеток эпителия по причине нарушения регенерационных механизмов и развитием фиброза. В соответствии с принятой в медицине классификацией существует несколько основных видов данного заболевания, которые отличаются в зависимости от: понимают заболевание, причиной которого является воздействие на желудок сильных раздражителей, например, химических или лекарственных веществ, пищи, зараженной патогенными микроорганизмами, что приводит к ярко выраженному воспалению слизистых оболочек. Зачастую острый гастрит является признаком нарушения обменных процессов или инфекционных заболеваний. В зависимости от степени поражения слизистых желудка различают такие виды острого гастрита как: Общими причинами гастрита желудка (для всех видов), как мы ранее говорили, могут быть как отравления (химические, лекарственные), так и вредоносное воздействие патогенных микроорганизмов. Хронический гастрит помимо вышеупомянутых причин может возникнуть из-за: Среди симптомов гастрита с повышенной кислотностью есть немало общих признаков язвы желудка и гастритов других видов. К примеру, среди первых признаков и симптомов гастрита желудка любого вида можно выделить постоянные (узконаправленный специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ) может с уверенностью отличить симптомы хронического гастрита от катаральной или коррозийной формы данного заболевания. Думаем, что всем будет полезно знать хотя бы в общих чертах, какие симптомы острого гастрита или хронического гастрита могут проявляться у человека (не зависимо то того, сколько ему лет), страдающего от этих недомоганий. Ведь тяжесть в желудке после приема некоторой пищи или лекарственных средств может мучать и абсолютно здоровых людей. Поэтому при малейшем подозрении на гастрит врач после проведения осмотра пациента, направляет его на соответствующую диагностику. с целью изучения желудочного сока проводиться одновременно с основной процедурой ФГДС. В случаях, если по каким-либо причинам пациенту невозможно провести зондирование, уровень кислотности определяется при помощи. Если не обратиться за помощью к врачу и ничего не предпринять для улучшения своего состояния гастрит может стать настоящим испытанием. Даже самые крепкие и выносливые люди не выдерживают симптомов обострения гастрита, для которых характерны: Что делать при обострении гастрита? Если вы уже не в первый раз столкнулись с некоторыми из вышеупомянутых симптомов, но они были не сильно выражены и быстро прошли – как можно скорее обратитесь к врачу, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит лечение. Стоит ли рассматривать всерьез лечение народными средствами данного заболевания и будет ли оно эффективным? На первоначальном этапе достаточным будет всего лишь придерживаться определенной диеты. Или лучше все-таки прибегнуть к лечению гастрита с повышенной кислотностью медикаментами? Далее мы постараемся ответить на эти и другие вопросы, связанные с тем как лечить гастрит желудка и какие лекарства для этого выбрать. Для начала давайте ответим на вопрос, а лечиться ли гастрит в принципе или это заболевание будет в течение всей жизни человека напоминать о себе. Современная медицина не стоит на месте, поэтому людям, живущим в наше стремительное время, повело гораздо больше, чем тем, например, кто родился еще полвека тому назад. Врачи полагают, что гастрит поддается лечению, но есть несколько важных условий. Во-первых, на успех терапии влияет возраст пациента, как известно молодому крепкому организму под силу справиться со многими недугами, в отличие от пожилых людей. А во-вторых, важным фактором считается тип или вид гастрита, а также степень его запущенности (т.е. К сожалению, зачастую люди интересуются больше тем, как вылечить гастрит в домашних условиях и не спешат обращаться к врачам. Отметит, что в некоторых случаях средства народной медицины действительно могут помочь снять симптомы обострения заболевания. Однако не стоит забывать, что это дает лишь кратковременный эффект. Лечение обострения в домашних условиях – это, как говорят в народе «палка о двух концах». С одной стороны человеку становится лучше, а с другой, таким образом, происходит колоссальная потеря времени. Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем будет больше вероятность того, что врач поставит верный диагноз и подберет соответствующую схему лечения, которая поможет вылечить гастрит. Теперь перейдем к рассмотрению эффективных терапевтических способов при данном заболевании. В настоящее время существует предостаточно лекарственных средств, которые помогут как в лечении гастрита, так и в облегчении симптомов данного заболевания. Кроме того, не стоит забывать о некоторых действительно эффективных , а также методах, которые предлагает народная медицина. Стоит отметить, что выбор того или иного лекарства при гастрите желудка стоит доверить исключительно врачу-гастроэнтерологу. Можно сказать, что опасность народных методов лечения (если конечно врач сам их не посоветовал) кроется как раз в том, что человек, не зная, каким именно видом заболевания он страдает, начинает в лучшем случае неэффективное, а порой и опасное самолечение. Существуют следующие виды лекарственных средств, эффективных при различных формах гастрита: Как вы уже поняли для каждого вида или формы заболевания есть какое-то определенное лекарственное средство. Поэтому только специалист может свободно ориентироваться в этом многообразии медикаментов. Поговорим более детально о таблетках от гастрита желудка. Мы уже упоминали о том, что более эффективно с точки зрения медицины – это лечение препаратами острой формы гастрита. Представленный выше список таблеток при гастрите и язве желудка можно использовать только после консультации с врачом. Это важно помнить, поскольку разные формы гастрита требуют индивидуального подхода. В противном случае вы рискуете сделать только хуже неправильным лечением. Пожалуй, первое, о чем стоит подумать, при обострении гастрита – это об обезболивании. Ведь болевой синдром, характерный для заболеваний ЖКТ, может действительно доставить множество мучений любому человеку. – это как раз эффективные лекарства при болях в желудке. Поэтому, если ночью болит желудок, а чем лечить вы не знаете, то запоминайте, что для начала можно принять обезболивающие. А с утра не откладывая идти к врачу и переходить к лечению обострения препаратами, которые посоветует специалист. Важно понимать, что спазмолитики – это не лекарства от гастрита, это лишь средства, которые помогут облегчить состояния.. Благодаря им налаживается работа кишечника, поскольку прокинетики ускоряют продвижение пищи по пищеводу, а также способствуют регулярному опорожнению желудка. Свойствами прокинетиков обладают не только препараты, используемые в лечении гастрита, но и некоторые Данная группа лекарственных средств используется в медицине для лечения заболеваний ЖКТ, для которых характерен дисбаланс уровня кислотности желудочного сока. Простыми словами, если нужно снизить количество кислоты в желудочном соке, то пациенту назначают такие препараты, как антациды. Стоит отметить, что эти лекарственные средства уже более 100 лет помогают людям с гастритом понизить кислотность при необходимости, а также справиться с такими неприятными симптомами заболевания как. Это средство и по цене бюджетное и, как правило, есть в любом доме. Однако современные медики не советуют увлекаться таким способом, поскольку сода имеет массу побочных эффектов, которые могут еще больше навредить состоянию желудка. То же самое можно сказать и о меде, который, безусловно, является полезным для здоровья продуктом, но и у него есть ряд противопоказаний, например, сахарный диабет или диарея. Хотя о том, как лечить повышенную кислотность желудка можно узнать на просторах интернета. Не стоит сразу же пробовать на себе все о чем пишут во «всемирной паутине», поскольку непроверенные методы лечения могут сделать еще хуже.). Как правило, эти лекарственные средства при гастрите являются частью общего терапевтического лечения. Это связано с тем, что они с одной стороны помогают избавиться от патогенных микроорганизмов, а с другой — негативно влияют на микрофлору желудка, что крайне опасно при обострении гастрита или при дисбалансе кислотности желудочного сока. Антибиотики используют в сочетании с препаратами, которые стабилизируют (т.е. позволяют уменьшить) уровень кислотности, а также насыщают организм необходимыми лактобактериями для нормальной работы ЖКТ. Поэтому как принимать Де-Нол при гастрите или другие схожие с ним лекарственные средства лучше уточнять непосредственно у специалиста. Еще одна группа препаратов, которые используются при лечении заболеваний, для которых характерен дисбаланс уровня кислотности желудочного сока. Данные лекарства понижают агрессивность соляной кислоты, таким образом, способствуя регенерации слизистых оболочек желудка. Кроме того, ингибиторы протонной помпы эффективны и при заражении организма бактерией Хеликобактер. Важно помнить, что часто принимать препараты, которые снижают уровень кислотности, пусть и разрешенные врачом тоже крайне нежелательно. Безусловно, эти лекарства помогают быстро снять такие неприятные симптомы повышенной кислотности как . Поскольку в большинстве случаев – это по сути своей одно и то же. В гомеопатии, как и в народных рецептах, используют лекарственные травы, а также другие целебные средства, приготовленные на основе растительных или животных компонентов. Важно подчеркнуть, что любое даже самое эффективное лечение народными средствами , да в принципе любого вида данного заболевания не стоит начинать без предварительной консультации с врачом. На форумах в интернете можно обнаружить бесчисленное количество всевозможных рецептов от гастрита. Вот только даже самое на первый взгляд безобидное народное или гомеопатическое средство (например, отвар шиповника или сурьма) может навредить. Выше мы говорили о том, как можно вылечить гастрит медикаментозно, т.е. при помощи лекарственных средств, а также рассмотрели некоторые гомеопатические методы и средства народной медицины. Теперь стоит рассмотреть более детально основополагающие принципы питания при гастрите с повышенной кислотностью. «», — так говорил известный древнегреческий мыслитель и один из родоначальников диетологии и медицины в целом Гиппократ. Слова этого врача не утратили свою актуальность и через тысячелетия. Особенное значение это высказывание приобретает при составлении меню диеты для пациентов, страдающих для которого характерна повышенная кислотность желудочного сока. Важно подчеркнуть, что успех терапии практического любого вида гастрита (за исключением, пожалуй, запущенных предраковых стадий) более чем на половину зависит от еды, которая входит в ежедневный рацион питания человека, а также от его дисциплинированности и желания победить вредные привычки. Итак, как правильно питаться при гастрите с повышенной кислотностью, какие продукты можно кушать, а какие нельзя, чего стоит категорически избегать, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. На эти вопросы мы ответим в ближайшее время, а также приведем примеры продуктов, понижающих кислотность желудка, а также повышающих ее уровень. Это поможет проще понять, какая еда может спровоцировать возникновение воспаления желудка. Начнем с продуктов, повышающих кислотность желудочного сока. Почему некоторые продукты питания входят в категорию запрещенных для людей с , что означает «вес водорода». Нулевой показатель p H присущ максимально кислой среде. Для нейтральной среды характерен показатель в 7, а у максимально щелочной – 14. В нашем желудке очень кислая среда, для которой характерен показатель p H в 3,5 и ниже. Причинами после каждого приема пищи могут быть продукты, которые нарушают баланс кислотности и увеличивают ее уровень в желудочном соке. Заблуждением является мнение о том, что на кислотность напрямую влияют продукты, которые относятся к так называемым «кислым» в соответствии с выше представленной таблицей-шкалой p H. Конечно блюда, которые мы готовим и едим, влияют на среду в организме, однако не все выглядит так однозначно. Например, от дольки лимона, который имеет кислейший вкус, изжоги не бывает, а от маленького кусочка бифштекса или сладостей человек с гастритом может долго мучатся. Поэтому, для того, чтобы отличить запрещенные блюда для людей с повышенной кислотностью от «безопасных» нужно знать какие продукты относятся к кислотообразующим, а какие нет. Специалисты полагают, что диета при повышенной кислотности желудка должна более чем на 60% состоять из щелочеобразующих продуктов. Это не означает, что при изжоге нельзя есть вообще никаких вкусностей. На самом-то деле из продуктов, снижающих высокий уровень кислотности можно приготовить множество не только полезных, но и действительно вкусных блюд. Кролик, говядина, телятина, нежирная свинина, приготовленные на пару или сваренные. Мясо можно запекать и варить из него супы с добавлением овощей или разрешенных макаронных изделий и круп. Допустимо готовить супы-пюре на основе нежирных мясных бульонов и заправлять их сливками или сливочным маслом, например. Однако, готовить птицу следует на пару, запекать или варить. Жареное мясо птицы, как в принципе и все приготовленные таким способом блюда не подходит для диеты при гастрите и язве желудка. Цветную капусту, морковь, свеклу и картофель можно варить, запекать или готовить на пару. Овощи можно добавлять в супы, использовать в качестве гарнира, готовить из них пудинги или супы-пюре. Не чаще, чем один раз в неделю допустимо побаловать себя несдобными булочками, пирожками с яблоками или джемом, а также ватрушками с творогом. Примечательно, что при всей полезности далеко не все овощи разрешено есть при повышенной кислотности. Любые виды хлеба и хлебобулочных изделий в свежем виде будут негативно влиять на уровень кислотности, поэтому их есть запрещено. Вот, к примеру, лук, белокочанную капусту, огурцы или редьку стоит избегать. Категорически стоит избегать магазинную выпечку из слоённого или сдобного теста. Это правило будет стыдно нарушать взрослым, но вот для детей можно сделать исключение и заменить привычные сладости вареньем из некислых фруктов или ягод, сливочным кремом, пастилой, а также зефиром. Однако самой безопасной и в то же самое время полезной сладостью может быть мед при гастрите желудка. Поэтому растительные масла (льняное, оливковое, подсолнечное) можно использовать в качестве заправки, например, при приготовлении салатов. Травяные отвары (например, из шиповника) или чай (некрепкий зеленый или черный, цветочный). Исключительно не натощак можно позволить себе выпить небольшую чашку кофе с молоком. Не запрещены свежевыжатые соки или компоты из сладких видов фруктов и ягод. (как впрочем и при других видах заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью) исключает употребление в пищу любого фаст-фуда. К такой группе продуктов питания относятся и мюсли, которые часто ошибочно причисляют к здоровому питанию и любимые многими хот-доги, пиццы и бургеры, даже приготовленные дома. Когда болит желудок, диета должна быть сбалансированной и учитывать не только уровень кислотности продуктов, но и время их переваривания. Помимо того тот, кто столкнулся с гастритом должен навсегда забыть о ночных перекусах. Специалисты советуют кушать в одно и то же время, небольшими порциями (дробное питание) примерно 4-5 раз в день. Причем между приемами пищи должно проходить не более 4 часов. Кстати этих же правил, диетологи советуют придерживаться людям, которые стремятся похудеть. Человеческий организм работает лучше, когда живет и питается по режиму. Кроме того, стоит тщательно следить за процессом приготовления еды, а также за качеством воды. Поскольку множество патогенных микроорганизмов, например, и вызывающая гастрит бактерия хеликобактер пилори, проникают в организм с зараженной едой или водой. Поэтому стоит тщательно очищать продукты питания и не забывать о достаточной термической обработке. При повышенной кислотности рекомендуется отдавать предпочтение блюдам, которые готовятся из протертых продуктов питания, например, супы-пюре, овощные или мясные пюре и другие. В таком виде желудку будет гораздо легче переваривать пищу. Он не будет «напрягаться» и секретировать излишнее количество желудочного сока, чтобы справиться с тяжелой едой. В период обострения заболевания нужно придерживаться самой строгой диеты, т.е. Как только симптомы обострения пойдут на спад, человеку можно будет вводить в свой ежедневный рацион питания новые разрешенные продукты. Довольно часто гастроэнтерологов спрашивают о том, можно ли заниматься спортом при гастрите. Поэтому в любом случае стоит посоветоваться с лечащим врачом, если есть желание и дальше продолжать вести спортивный образ жизни. Подавляющее большинство женщин при или расположение плода в утробе), когда весь организм будущей матери, в том числе и ее желудок, уязвим перед множеством опасностей. Что делать женщине для того, чтобы избежать такой неприятности как повышенная кислотность? В первую очередь следует соблюдать диету, которая практически не отличается от той, которую используют в период обострения рефлюкс-гастрита. Для нормального развития и роста ребенку в утробе матери нужно сбалансированное и витаминизированное питание. Поэтому, при повышенной кислотности в период беременности стоит отказаться от газированных напитков, черного хлеба и свежей выпечки, кислых фруктов, маринованных или соленых овощей, копченых мясных и колбасных изделий, а также наваристых жирных бульонов и супов. Будут полезны при обострении каши и легкие супы-пюре, они оказывают обволакивающий эффект. На второе можно съесть паровые котлеты с отварными овощами или кашей из овсяной крупы. Врачи рекомендуют беременным женщинам отдавать предпочтение мясу кролика, курицы или индейки. Если диета все же не принесла желаемого облегчения, то стоит обратиться к врачу, который поможет подобрать подходящие для беременных препараты и назначит курс лечения.

Next

Лекарство от старости аспирин продлевает жизнь — Остановить старение человека

Лекарства фиброза печени

Если эта патология может чередовать состояния улучшения и ухудшения, то фиброз печени при гепатите С прогрессирует постоянно, и действие его. Фиброз печени - это разрастание соединительной ткани в печени, которое происходит при повреждении гепатоцитов (печеночных клеток) вирусами гепатитов В, С, и D, алкоголем, токсическими веществами и другими факторами. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Раннюю стадию фиброза трудно диагностировать, так как часто она протекает бессимптомно. Считается, что уровень АСТ имеет более сильную связь с фиброзом, чем уровень АЛТ. Соотношение АСТ/АЛТ1 является достоверным показателем выраженной стадии фиброза печени (в том числе цирроза печени). Начальная стадия поражения печени при фиброзе характеризуется увеличением размеров печени. В дальнейшем происходит снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Как следствие, у пациента наблюдаются анемия и тромбоцитопения. Признаком того, что заболевание переходит на стадию цирроза, являются увеличение селезенки, варикозное расширение вен в пищеводе и кровоизлияния их них. Степень выраженности фиброза при хроническом заболевании печени отражает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения. Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования фиброза выше. Скорость развития фиброза зависит от активности воспалительного процесса в печени. По данному методу получено достаточное количество научных данных и доказано, что при нарастании стадии фиброза увеличивается эластичность печени в к Па. К достоинствам метода следует отнести простоту, неинвазивность, низкую стоимость, а также клиническую значимость (прогнозирование осложнений портальной гипертензии при циррозе печени, формирования рака печени). Это определяет широкие показания к проведению метода: первичное обследование, динамика на фоне лечения и без него. Ограничениями к проведению метода является наличие асцита, избыточная жировая клетчатка, узкие межреберные промежутки у пациента. Результаты российских исследований также подтвердили высокую диагностическую точность (более 80% по всем группам) и воспроизводимость результата другим оператором. Для клинического использования рекомендованы следующие пороговые значения эластичности: Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития фиброза можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Скорость развития фиброза выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза. Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную оценку следует проводить ежегодно. В этих случаях целесообразно применение методов неинвазивной оценки фиброза печени - информативных и доступных (). Опыт применения сывороточных тестов оценки фиброза и ультразвуковых методик свидетельствует о необходимости их комбинации для большей диагностической точности. Обратимость фиброза печени у пациентов была недавно убедительно доказана. Это вызвало активный поиск антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия вызывает подавление накопления фиброгенных клеток. Доказано, что таким противофиброзным действием обладают препараты, действие которых направлено на борьбу с причиной заболевания. При вирусных гепатитах лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного. Обратное развитие фиброза печени в результате этиологической терапии: "Выражая благодарность врачам клиники, даже не могу собраться с мыслями… Это не только профессионалы своего дела, это душевные, замечательные люди, которые помогают пациентам справляться не только с недугом, но и душевным состоянием, поддерживают и вселяют надежду. Особую благодарность хотела бы выразить Белле Леонидовне, Анатолию Леонидовичу, Елене Александровне, Алексею, Татьяне Вячеславовне, Надежде Александровне, Татьяне.""Благодарю врача Грецову Елену Александровну за доброжелательность, внимание и высокий профессионализм. Очень приятно во время консультации и врачебного обследования увидеть и почувствовать эти качества врача и человека. ""С огромной благодарностью к гастороэнтерологу Нелли Николаевне. Самый грамотный доктор, который встречался на моем пути. Белле Леонидовне низкий поклон, как доктору любящему свое дело. ""Клиника на Садовом, все ее сотрудники и Лурье Белла Леонидовна самые настоящие волшебники. Городские больницы и поликлиники держали меня в страхе 3 года. Выражаю вам Белла Леонидовна и вашим сотрудникам – благодарность.

Next

Лекарства фиброза печени

Развиваются симптомы фиброза печени. Антибактериальные лекарства снимают воспаление. - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Может мне стоит во время капельниц пить препараты хотя бы через день (2/1)? Вы можете задать вопрос на тему 'лечение фиброза печени' и получить бесплатно онлайн консультацию врача. За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . 2) Курс лечения в диспансере (4 месяца) - это и есть поддерживающая фаза? К сожалению, в последнее время в гастроэнтерологической практике достаточно часто встречаются пациенты с фиброзом и циррозом печени. А через какое время обычно назначают антирецидивный курс? Наиболее частой причиной возникновения этих процессов является неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – патология,... 3) Сейчас уже жара, солнце повсюду, вчера по делам ходила по городу в самую жару, старалась находить тень, но все равно значительно "погрелась" на солнышке, а сегодня утром почувствовала снова "шевеления" в правом легком. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности... Скажите, как быть в такое время года, если никак не избежать контакта с солнцем, это очень опасно? В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Печень — главный орган метаболизма в организме человека, выполняющий более 70 функций и одну из основных — барьерную. Я на днях еду в Крым на все лето, загорать на пляжах не буду, но можно ли до 9-10 утра и после 5 вечера, в так называемое безопасное время, немного понежится на солнце? Вода на нашем побережье прогревается максимум до 27, средняя где-то 22. еще 1.5 месяца буду пить препараты и, к примеру, рентген покажет плотный очаг, так называемый фиброз, тогда курс прекратят? Это обусловливает высокую чувствительность гепатоцитов к повреждающему действию алкоголя, вирусов, различных... А не лучше было бы продолжать лечение до полного рассасывания, или это бесполезно уже, продолжать пить таблетки? Допускается перерыв приема препаратов, но не систематически. Цирроз печени – это достаточно тяжелое хроническое заболевание, при котором клетки печени необратимо замещаются соединительной тканью. Стоит ли сделать операцию и если да, то через какое время после окончания лечения ее проводят? С очаговым туберкулезом, если не было микобактерий туберкулеза в мокроте, можно лечиться амбулаторно. Патологический процесс в печеночной ткани приводит к наступлению значительной функциональной недостаточности органа. Лечение при очаговом туберкулезе: 2 месяца - рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол; 4 месяца - рифампицин и изониазид. Обратилась к инфекционисту только в 2011 году,т.к не было возможности,жили в поселке. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических... Фиброз печени способен уменьшаться при адекватном проводимом лечении. По городу ходить можно, Вы же не будите находиться постоянно в тени. Сдавала маркеры Jg M-HBcor-положительно, A-HB cor(сум)-положительно, А-HBe(Уд G)-положительно, HBe Ag положительно. тематический номер: ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ, ГЕПАТОЛОГИЯ, КОЛОПРОКТОЛОГИЯ Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ МКБ-10:... Зовут меня Татьяна, болею гепатитом С, генотип 1в, IL28b- аллели ТТ/ТТ (трудноизлечимые), фиброз F2. И еще хотела бы узнать сколько стоит Пегасис и как он отличается от альфапега. Для более точного прогнозирования и уменьшения риска развития и выраженности побочных явлений от терапии интерфероном рибаверином необходимо комплексное обследование, т.к. HGB 171 и был такой, RBK 5,76 тоже были повышены,холестерин-7.92, ЛПВЩ-1.13, ЛПНЩ-6.09 VLDL-0.7, триглицериды-1.21,сахар-5.0. Загорать категорически противопоказано, даже находиться в то время которое Вы указали. Сроки оперативного лечения - от 2-х месяцев с момента начала приема противотуберкулезных препаратов. Изначально вирусная нагрузка была 1,48*10 в третей степени,через пол года сдавала повторно было 1.9*10 в третей степени,на тот момент была беременна вторым ребенком 18 недель. На дорогостоющую тройную терапию денег нет, планирую лечение альфапег ливел, хотелось бы узнать если не добиться полного исчезновения вируса, т.е. практически уверен, что врач у Вас сможет разобраться в ситуации и объяснить Вам. По тестам фибромакс: Fibro test-0.50(портальный фиброз с единичными септами) Steato test-0.49(минимально-умеренныйстеатоз от1-5% до 6-32%) Acti test-0.30(умеренное воспаление) Nash test-0.75(предел 1.0 т.е неалкогольный стеатогепатит) Ash test-0(алкогольного поражения нет). После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. Когда Вы пройдете полный курс терапии (6 месяцев) и останется фиброз или мелкие очаги (т.е. Не всегда очаги полностью рассасываются, поэтому лечение не нужно продолжать до полного рассасывания. После родов опять сдала нагрузку,стало 2,2*10 в третей степени. После пройденых консультаций у вся и всех: врач поставил диагноз СРК и направил к психотерапевту,сказала, что он все наладит и все прийдет в норму. Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Прошло после родов 9 месяцев,понять не могу что со мной происходит,как будто болячки меня отаковали. Я не сомневаюсь в компетентности врача, но хотелось бы знать не надо ли лечить печень сейчас,или может еще к какому-то врачу надо пойти? Его жалобы, другие обследования на основании которых ему поставили диагноз СРК не указали. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. То почки болят,то в районе селезенки,но по узи с селезенкой все в порядке,а почка опущена. При подозрении на СРК, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника рекомендуется проведение видеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульная эндоскопия тонкого кишечника. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Сделала узи в августе,воротниковая вена печени была 9. Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени: Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. А сделала сейчас в феврале и воротниковая вена почему то показало 12. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся органы u mканu. Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С. Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени. Пошла в другой центр на повторное узи,показало 12,5. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся. привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет, луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. БДС : при осмотре торцевы М эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. Инфекционист на это обратила внимание но ничего не сказала. По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено. Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется. слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены. На стенках изменения по типу "манной крупы" Биопсия : не взята 3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии гепатопанкреатодуоденальной зоны Помогите разобраться с моей ситуацией. Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Еще у меня деформация желчного пузыря,узкий проток 1,2-2,5 из-за этого желчь скапливается на печени,как мне объснил узист и показал что на печени маленькие белые точки,это желчь. Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно. Лимфоузлы не визуализируются Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. визуализируется коллатерали в области ворот печени с извитым ходом. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Узист посоветовал чтобы печень очищать от желчи,кушать свеклу сырую с редькой черной и медом. Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Конкременты не определяются, Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c. Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел 38 044 569 28 28. Мне 31 год, сегодня сделала УЗИ печени вот что написали: печень не увеличена, расположение типичное, форма обычная, не выходит из-под края ребра, углы острые, контуры четкие, ровные КВР правой доли 135 мм, ККР левой доли 74мм, толщина левой доли 55мм Эхогенность - обычная, эхоструктура - мелкозернистая, однородная. Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан. Сделала даже фибросканирование печени,показало фиброз F0. Бок меня беспокоит,что аж в лопатку отдает,да позвоночник чтото побаливает. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа. Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с. Признаков экстравазальной компрессии сосудов не выявлено. Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени Узи признаки портальной гипертензии. Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет. Сосудистый ресунок - не изменен, портальная вена 11 мм, холедох 4 мм, внутрипеченочные протоки не расширены. И кто (нехороший человек или еще какие-то данные есть? В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. Уже неделю состояние такое,как будто не высыпаюсь,сознание какое то мутное,но я грешу на антибиотики которые мне назначила гинеколог,оказалось что еще и зря их пила. Читала что при гепатите,не только печень поражается,но могут и органы постепенно,правда ли это? Помогите,очень беспокоюсь чтото пропустить,что потом будет поздно. Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени, Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c. Видеогастроскопия: Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные. При проведеннии эластографии средний показатель 4,07 к Па, СДев 0,45, что соответствует стадии фиброза по системе METAVIR F0. На протяжении 3-х лет увеличена печень, селезёнка, присутствует боль в суставах. Это связано с токсоплазмозом, скажите пожалуйста, нужно ли продолжать лечение? ) при таких результатах исследований назначил лечение токсоплазмоза? По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. Может мне дообследование нужно еще сделать какое нибудь? По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с показаmелями плоmносmи 62-69 HU, Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU. Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный. В VІ сегменте субкапсулярное анэхогенное образование 27х19 мм с четким, неровным контуром, однородным внутренним содержимым, отсутствие кровотока в образовании и по контуру при ЭДК - киста. Подскажите пожалуйста что могло стать причиной возникновения кисты, насколько это опасно и что делать, какое лечении? на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. По гепатиту В были положительны только Анти-HBc(сум) положит.1.08 Анти-HBe положит. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Спасибо Фиброз печени стал настоящим бедствием современных людей: он может развиваться из-за воздействия самых разных факторов – от гепатита до приема таблеток для похудения. Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек. Сосудистый рисунок усилен, Желчные протоки не расширены. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В. Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Думается, что любителям черного кофе будет небезынтересно узнать, как он влияет на функции печени – одного из самых важных органов человеческого организма. Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без признаков холесmаза u окклюзии. Желчный пузырь размерами - 54х Зlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). У детей влияние хронического вирусного гепатита С на печень до настоящего времени изучено недостаточно. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного пузыря до уровня 1/2 его объема, Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм, В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опре Oеляеmся, мягкие mкани живоmа без особенносmей. Существует мнение, что в детском организме изменения в ткани печени развиваются медленнее, чем у взрослых – однако они неизбежны и опасны. С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3 -ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва (далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя. В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов. Хорошее самочувствие, которое до определенного момента наблюдается у многих людей, инфицированных вирусом гепатита С, является обманчивым. В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm: 1. эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч. фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4 Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки: Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Без лечения у таких больных неизбежно развиваются осложнения, усугубить которые могут даже малые дозы алкоголя. оmсуmсmвие чревного сmвола, 2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm непосредсmвенно оm брюшной аорmы, 3. время-20 Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Результаты исследования, проведенного учеными из США, свидетельствуют об ускоренном протекании патологических процессов в печени больных, инфицированных одновременно вирусами гепатита С и иммунодефицита. Новое исследование показало, что визуализационные технологии, разработанные в Клинике Мэйо, могут с высокой точностью обнаруживать печеночный фиброз, не прибегая к биопсии. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда: аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд (добавочная желудочная арmерuя? Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок, 4. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил. 29,4 25 Билирубин прямой 7,67 6,9 ЩФ 203 ГГТП 100 Белок 64 Альбумин 45,6 Холестерин 4,39 Глюкоза 5,3 Креатинин 80 Мочевина 4,9 Амилаза 79 Кровь на маркеры вирусных гепатитов от Вирусный гепатит А Anti-HAV положит. Печеночный фиброз – распространенная патология, ведущая в отсутствие лечения к неподдающемуся терапии циррозу печени Минздрав США разрешил применение нового комбинированного препарата для терапии наиболее распространенной формы муковисцидоза, тяжелого наследственного заболевания, при котором в первую очередь поражаются легкие, а затем и другие внутренние органы. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм), шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu, Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. В апреле 2016 года пршел обследование: Биохимия: Альбумин -48 г\л Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л Гамма-ГТ- 146 Ед/л Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л билирубин общий- 36,2 мкм/л АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU, Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в пре Oелах 32-75 HU. печени)-3,1 ПЦР - диагностика: Вирусный гепатит В-кач. Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении. В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3 мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной. В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли. Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V, Vl, Vll, Vlll, Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU, Оmсроченная фаза (5 Muн), В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по- прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU (плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu. 3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне. Аберранmное кров Оснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя. Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени. Добавочная правая желудочная арmерuя, Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ определение РНК вируса гепатита С, качеств. отрицательный определение РНК вируса гепатита D, качеств. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму) 1. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Я бы предложил следующий алгоритм: дообследование у инфекциониста, консультация гастроэнтеролога. Хлопот и затрат, конечно не мало, но решаете в конечном счете Вы сами - я сторонник принципа "ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ", это дает наибольший комплаенс терапии и наибольшую ее эффективность. Мой главный страх - устойчивость бактерий к антибиотикам, не пропускала ни дня, пью таблетки примерно в одно и то же время. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине. Надеюсь, Вы и сами понимаете, что по отрывочным сведениям, предоставленным Вами полноценной консультации не получится. Я советую пройти действительно комплексное обследование, включающее Ваши генетические данные, показатели иммунной системы и многое другое, а потом уже решать что и как предпринимать. Пошел 3-й месяц лечения в диспансере, принимаю изониазид, рифампицин и этамбутол, контроль через 2 и 4 месяца с начала лечения показал хорошую динамику, рассасывание и уплотнение очагов. Вот мои вопросы: 1) Отмена препаратов на 5 дней может сказаться на лечении? Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. не вылечилась так как до лечения вирусная нагрузка была 3,2*10*4, после лечения стала 4,8*10*4. Судя по приведенным Вами данным, Вы оказались "неответчиком" на ПВТ ХГС, ожидаемая эффективность повторного курса терапии гепатита С около 10%. 4,5 месяца назад поставили диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Сначала лечили стационарно 2 месяца, препаратами 1 ряда, вводили внутримышечно витамины Б1 и Б6, сделали 30 сеансов электрофореза, самочувствие всегда было отличным, не ощущала никаких побочных эффектов, единственное, иногда ощущались какие-то "шевеления" в правой части грудной клетки. Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. В 2013 году прошла ПВТ пегасис рибавирин 6 месяцев. Основная ошибка докторов - назначение лечения ХГС без комплексного, развернутого обследования и подготовки организма к ПВТ. В 2012г поставили диагноз цирроз печени вирусной этиологии класса В, портальная гипертензия,спленомегалия, фиброз 3-4 степени. А что говорит доктор, назначавший Вам курс ПВТ вирусного гепатита С (ХГС)? Думаю, что Вы и сами понимаете, что назначить какой-либо курс лечения по приведенным Вами данным было бы безответственно и не правильно.

Next

Фиброз печени — симптомы, лечение, диета, причины возникновения, профилактика и классификация заболевания

Лекарства фиброза печени

Лечение фиброза печени на медицинском портале eurolab. Причины вознекновения, методы лечения. Печень – относится к непарным органам, она расположена в правом подреберьи под диафрагмой. При различных заболеваниях орган не может в полном объеме выполнять свою работу, нарушаются его основные функции. К такому состоянию может привести фиброз печени 4 степени. Алкогольный фиброз печени – это аномальные процессы, которые возникают как следствие острого или хронического воспаления. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные рубцовые изменения. Регенерация органа замедляется, поврежденные клетки не подлежат восстановлению. Алкогольный фиброз печени отличается от цирроза тем, что печеночные доли не изменяют свою структуру и продолжают работать. Фиброз растет вокруг них, сдавливает, деформируя орган, что приводит к нарушению обычных функций. При циррозе печени поврежденные клетки уде не могут выполнять свои функции. Имеется достаточно исследований, которые подтверждают прямое действие этилового спирта на ткань органа. Прием спиртных напитков в больших дозах приводит к повышению билирубина в крови, а также в моче. Не смотря на это, некоторые ученые этиологию развития фиброза и цирроза при алкоголизме видят в другом: Алкогольный фиброз печени провоцирует на раннем этапе ожирение печеночного эпителия – гепатит эпителия печени. При запущенном процессе фиброгенеза рубцы нарушают питание клеток органа, повреждаются печеночные доли. Стадии фиброза печени по шкале Метавир: Изменения в печени фиброзного характера создают опасность для здоровья и жизни человека. Заболевание встречается не только у взрослых людей, он также может быть врожденным. Своевременная диагностика и принятие срочных мер помогают продлить жизнь больным пациентам. Симптомы фиброза печени у больных проявляются слабостью, вялостью, человек быстро устает от самой незначительной работы. Локально видны расширенные вены, кровеносные сосуды становятся хрупкими, непроизвольно ломаются, образуя подкожные излияния. Печень увеличивается в размере, выступает из-под реберной дуги, развивается малокровие. Работа пищеварительной системы претерпевает изменения, нарушения вызывают диспепсические расстройства кишечника: изжогу, чувство переполнения желудка, боли в животе. На поздних этапах развития могут быть понос, рвота, тошнота, понижение аппетита и утрата веса. Диагностика заболеваний печени определяет портальную гипертензию, печеночную недостаточность, выявляет структуру тканей. Чтобы поставить диагноз, необходимо использовать несколько методов, после проведения которых можно определить излечим ли фиброз печени у пациента. Во время УЗИ обращается внимание на структуру долей и сегментов, размеры печени, обследуется желчный пузырь, желчные и внутрипеченочные протоки, портальная вена. Процедура показана при изменении биохимических показателей, появлении признаков желтушности кожи, слизистых, подозрении на острые и хронические процессы в печени, а также в желчном пузыре. Такая диагностика проводится для контроля прогресса фиброза, позволяет судить об эффективности лечебных мероприятий. В некоторых случаях при ультразвуковом обследовании фиброз может выглядеть как вирусный гепатит C. В такой ситуации врач назначает дополнительное обследование. При этом методе обследуются пищевод, желудок, 12-перстная кишка с помощью гибкой трубки эндоскопа, который вводится через рот. Определяет строение органов, их состояние, форму патологии, позволяет взять материал для исследования на биопсию. При фиброзе печени назначается для того, чтобы определить причину боли, тошноты, рвоты. Этот метод считается информативным для диагностики. Результат томографии дает полное, детальное исследование печени, определяет степень фиброза, выявляет патологию до появления первых признаков, а также до нарушения функций органа. Существует вероятность ликвидации заболевания медикаментами, что помогает исключить хирургические методы. Материал для исследования берется специальной иглой через прокол в коже. Лечение фиброза печени назначает гепатолог, схема лечения составляется с учетом этиологии: ведется борьба с вирусами, паразитами, которые вызвали патологию, добиваются нормализации уровня сахара. Биоптат берется из печени, кусочек в размере длинной около 2 см. Также прописываются лекарства для снижения воспалительного процесса. При фиброзе назначение препаратов происходит специалистом, в зависимости от отягощающих факторов и симптомов. Медикаментозное лечение происходит следующим образом: Лечение фиброза печени народными средствами не дает должного результата, может быть только вспомогательным, а также эффективно при ремиссии для предотвращения обострения. С этой задачей хорошо справляется растение расторопша. Используют настойку или измельченные до пудры семена. После использования расторопши укрепляется иммунитет, средство также способствует восстановлению гепатоцитов. Диета при фиброзе печени заключается в снижении нагрузки на орган, нормализации оттока желчи. Для этого приходится ограничить или вовсе исключить некоторые продукты. Основа меню при заболевании – это диетический стол №5, при составлении которого учитывается количество белков, так как с ними поступает аминокислота, необходимая при воспалении. Третья часть всех жиров должна быть растительного происхождения, остальная часть – животного: сливочное масло, творог, сметана, кефир. Быстрорастворимые углеводы (сахар) могут составлять пятую часть, но если у больного присутствует избыток веса, калории в рационе снижаются. В печени начинаются процессы, которые нельзя обратить. При них орган полностью утрачивает свои функции: барьерную, секреторную, кроветворную. Может возникнуть узловой участок при гиперплазии печени, часто узлы бывают множественными.

Next

Обратим ли фиброз печени аргументы за и против

Лекарства фиброза печени

Переходим к следующей секции. Секция Гепатология. Я с удовольствием жду этой секции, поскольку буду проводить ее в коллективе двух очаровательных мужчин мужественных мужчин. Первое слово – профессор Павлов Чавдар Савович. Обратим ли фиброз печени аргументы за и против. Фиброз печени 3 степени при гепатите ц является крайне тревожным признаком, так как свидетельствует о стремительном ухудшении состояния этого органа и снижении его функциональной способности. Гепатит С является вирусным заболеванием, поражающим гепатоциты, то есть функциональные клетки печени. В большинстве случаев при тщательном соблюдении диеты и других рекомендаций врача люди с гепатитом С могут длительное время не ощущать на себе губительных последствий поражения клеток печени этим опасным вирусом, но нередко больные игнорируют свое заболевание до тех пор, пока она не проявится явной симптоматикой и не приведет к необратимым последствиям. Гепатит С приводит к развитию фиброзных изменений в печени, поэтому лечение должно проводиться с учетом этого факта. Это заболевание всегда протекает в хронической форме, причем может сменяться периодами улучшения и ухудшения состояния, но при этом фиброзные изменения прогрессируют стабильно и неуклонно. Учитывая, что печень обладает удивительными возможностями к регенерации, долгое время подобные изменения могут быть незаметными. По мере того, как развивается цирроз и погибают гепатоциты, их место заменяет фиброзная ткань, которая не только не может выполнять функции нормальных клеток печени, но и нарушают работу здоровых элементов этого органа. Таким образом, фиброз является своеобразным последствием имеющегося при гепатите С хронического воспаления. По мере прогрессирования фиброза на фоне цирроза, вызванного гепатитом С, процесс проходит 4 основные степени.

Next

Лекарства фиброза печени

Лекарства;. Мужу поставили диагноз холецистит, холангит и первую степень фиброза печени. Фиброз печени - это разрастание соединительной ткани в печени, которое происходит при повреждении гепатоцитов (печеночных клеток) вирусами гепатитов В, С, и D, алкоголем, токсическими веществами и другими факторами. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Раннюю стадию фиброза трудно диагностировать, так как часто она протекает бессимптомно. Считается, что уровень АСТ имеет более сильную связь с фиброзом, чем уровень АЛТ. Соотношение АСТ/АЛТ1 является достоверным показателем выраженной стадии фиброза печени (в том числе цирроза печени). Начальная стадия поражения печени при фиброзе характеризуется увеличением размеров печени. В дальнейшем происходит снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Как следствие, у пациента наблюдаются анемия и тромбоцитопения. Признаком того, что заболевание переходит на стадию цирроза, являются увеличение селезенки, варикозное расширение вен в пищеводе и кровоизлияния их них. Степень выраженности фиброза при хроническом заболевании печени отражает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения. Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования фиброза выше. Скорость развития фиброза зависит от активности воспалительного процесса в печени. По данному методу получено достаточное количество научных данных и доказано, что при нарастании стадии фиброза увеличивается эластичность печени в к Па. К достоинствам метода следует отнести простоту, неинвазивность, низкую стоимость, а также клиническую значимость (прогнозирование осложнений портальной гипертензии при циррозе печени, формирования рака печени). Это определяет широкие показания к проведению метода: первичное обследование, динамика на фоне лечения и без него. Ограничениями к проведению метода является наличие асцита, избыточная жировая клетчатка, узкие межреберные промежутки у пациента. Результаты российских исследований также подтвердили высокую диагностическую точность (более 80% по всем группам) и воспроизводимость результата другим оператором. Для клинического использования рекомендованы следующие пороговые значения эластичности: Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития фиброза можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Скорость развития фиброза выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза. Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную оценку следует проводить ежегодно. В этих случаях целесообразно применение методов неинвазивной оценки фиброза печени - информативных и доступных (). Опыт применения сывороточных тестов оценки фиброза и ультразвуковых методик свидетельствует о необходимости их комбинации для большей диагностической точности. Обратимость фиброза печени у пациентов была недавно убедительно доказана. Это вызвало активный поиск антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия вызывает подавление накопления фиброгенных клеток. Доказано, что таким противофиброзным действием обладают препараты, действие которых направлено на борьбу с причиной заболевания. При вирусных гепатитах лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

Next

Лечение фиброза печени, ответы врачей, консультация

Лекарства фиброза печени

Главная опасность в стремительном развитии фиброза печени. все лекарства обладают. XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей Общая продолжительность: Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор: - Мы продолжаем нашу работу. Я хочу, чтобы они знали, что сейчас будут общаться с экспертом, который только что вернулся из Кохрейновского центра. Я с удовольствием жду этой секции, поскольку буду проводить ее в коллективе двух очаровательных мужчин (мужественных мужчин). Обратим ли фиброз печени: аргументы «за» и «против». Я хочу сказать, что все 5 тысяч человек, которые сейчас нас смотрят. У них есть уникальная возможность задать вопросы и получить ответ непосредственно из ваших уст. Чавдар Савович Павлов, доктор медицинских наук: - Спасибо большое, Оксана Михайловна! После таких искренних слов от потрясающей женщины, сказанных перед нашей глубокоуважаемой аудиторией, я, безусловно, постараюсь в своем выступлении познакомить всех вас с тем, где мы находимся на данный момент с проблемой фиброза печени. Как было сказано здесь в предыдущем совещании, где Елена Александровна сказала, что если бы она выступала 5 лет назад. Если бы я выступал 5 лет назад, аргументы «за» и «против», которые мы с вами сейчас обсуждаем, я, наверное, разделил бы по 50% «за» и 50% «против», чтобы выглядеть серьезно в этой аудитории. Но, выступая здесь сегодня, я сказал бы – конечно, аргументы в пользу обратимости фиброза печени и данные, которые накоплены на сегодняшний момент, позволяют мне с большей долей уверенности говорить, что фиброз печени на сегодняшний день обратим. Речь, в первую очередь, идет о том, насколько мы имеем возможность этот процесс повернуть вспять. Либо добиться положительной динамики стадии фиброза печени, либо полностью добиться восстановления структуры печени. Итак, фиброз печени – это закономерное следствие практически всех заболеваний печени любой этиологии. Здесь мы сталкиваемся с рядом стандартных стереотипных процессов, которые разворачиваются в печени. Это, с одной стороны, процессы хронического воспаления, которым противостоят процессы регенерации тканей печени. В основе нарушения равновесия между процессами фиброзирования и регенерации происходит накопление экстрацеллюлярного матрикса. Это накопление в течение хронического поражения печени в 6-10 раз превышает нормальные показатели. Основным источником на сегодняшний день (это было показано в ряде работ), основным генератором избыточного экстрацеллюлярного матрикса являются клетки Ито. В норме пул этих клеток в печени составляет примерно 10% –15% от всех клеточных структур в тканях печени. Сразу хочу вам сказать, что фиброз печени в той или иной степени своего проявления выявляется примерно в 45% секционных случаев, которые проводятся в связи со смертью людей в развитых странах. Если подходить к тому субстрату, а именно – к клеткам Ито, которые являются основным продуцентом фиброза в тканях печени. Они располагаются в так называемых пространствах Диссе. Это функциональные пространства, которые находятся между функциональными гепатоцитами, между основными клетками тканей печени и эндотелиальными сосудами в тканях печени. В результате избыточного накопления и продукции экстрацеллюлярного матрикса. Клетки Ито в покое являются одними из депо ретиноидов, витамина А. В результате повышения их активности они теряют пул ретиноидов. Они превращаются в активные клеточки миофибробласты и начинают заполнять пространство Диссе и функциональные пространства, которые имеются между эндотелиоцитами в сосудах печеночной дольки. Они начинают заполняться компонентами экстрацеллюлярного матрикса. Наша сегодняшняя лекция вводная и передо мной не стоит цель рассказать вам тонкие звенья патогенеза фиброзных изменений при хронических заболеваниях печени различной этиологии. Я показываю этот слайд с целью, чтобы в дальнейшем (когда мы будем обсуждать современные подходы к лечению фиброза печени теми препаратами, которые обсуждаются с целью вернуть этот процесс вспять) вы примерно представляли те звенья, на которых действуют эти препараты. Как здесь указано, первое звено – это повреждение печени. Это, безусловно, тот этиологический фактор, который приводит к повреждению печени. Следующее звено и конечный пункт, который представляется нашей целью в отношении лечения фиброза печени – это препараты, избирательно влияющие на активность клеток Ито. На те специфические клетки, которые синтезируют компоненты экстрацеллюлярного матрикса. Конечно, в том случае, когда мы имеем этот дисбаланс (в частности – дисбаланс, который характеризуется нарушением таких компонентов, как металлпротеиназа). Это матриксные металлпротеиназы, которые ответственны за расщепление, за синтез экстрацеллюлярного матрикса. Естественно, на уровне этого звена синтеза экстрацеллюлярного матрикса потенциальные препараты на сегодняшний день рассматриваются и разрабатываются. Они могут повлиять на баланс протеиназ, которые ответственны за расщепление экстрацеллюлярного матрикса. На данном слайде вы можете увидеть два основных компонента, которые ответственны либо за процесс прогрессирования, либо за процесс фибринолиза в тканях печени. На сегодняшний день известно 28 типов металлопротеиназ – протеаз, которые ответственны за расщепление экстрацеллюлярного матрикса. Безусловно, в зависимости оттого, какие компоненты преобладают в составе этого экстрацеллюлярного матрикса, мы имеем дело с активностью различных протеаз, которые расщепляют эти компоненты. К сожалению, на сегодняшний день трудно добиться соблюдения этого баланса. Наоборот, когда их количество снижается (преобладают тканевые ингибиторы металлпротеиназы), мы будем сталкиваться с прогрессированием фиброза печени. Те модели, которые были разработаны на животных в основном (исследователи попытались подойти к разгадке тонкого баланса), как раз не могли соблюсти тонкую грань между количеством профибротических факторов и антифибротических факторов. В частности, это концентрация и эффективность матриксных металлопротеиназ. Это тот этиологический фактор, на основании которого на сегодняшний день накоплено много доказательств, говорящих о возможности обратного развития фиброза печени. В том числе и на стадии выраженного фиброза печени – на стадии цирроза печени. Здесь представлен длительно формирующийся фиброз на фоне хронической инфекции вирусом гепатита С, который в течение 30-40 лет приводит к развитию цирроза печени. Надо сказать, что на сегодняшний день накоплено достаточно новых клинических данных, которые говорят, что такой ход событий… Здесь, конечно, очень много проблем в отношении того, как доказать, насколько выражен фиброз. Мы очень редко у людей прибегаем к повторным биопсиям печени, если даже речь идет о неэффективности или отсутствии ответа на противовирусную терапию. Это возможность проследить за темпами прогрессирования фиброза печени. Я могу привести только два исследования, которые были проведены с больными хроническим гепатитом С. В одном исследовании 370 человек (пациентов) из Ирландии были включены в исследование. Там достаточно большое количество пациентов – практически 2 тысяч женщин, которые были инфицированы вирусом гепатита С в течение 25-ти лет. Им вводился иммуноглобулин по поводу вакцинации от вирусного гепатита-дельта. Эти две тысячи пациенток были отслежены в течение 25-ти лет. Темпы развития фиброза печени после такого массированного инфицирования вирусом гепатита С составили 4,4 % . У этих пациентов обнаружились выраженные стадии фиброза печени. Гепатоцеллюлярная карцинома была зафиксирована лишь только у 0,1% случаев. На данном слайде представлены те логические стадии, о которых я только что рассказал. Те дополнительные этиологические факторы, которые могут повлиять на темпы прогрессирования фиброза печени. Если здесь дан пример с хроническим вирусным гепатитом С, в виде ко-факторов повреждения печени могут выступать алкоголь, коинфекция другими гепатотропными вирусами, отсутствие терапии, генетические факторы, которые могут приводить к тому, что будут преобладать некоторые факторы повреждения печени (ожирение). Если взять алкогольное поражение печени, то можно спокойно рассматривать вышеперечисленные факторы. Это наличие вирусной инфекции, ожирения и так далее. Они также могут усугубить и ускорить процессы прогрессирования фиброза в тканях печени. Также имеет значение возраст к моменту инфицирования и неблагоприятная наследственность. Здесь перечислены несколько клинических примеров заболеваний, которые в своем развитии сопровождаются развитием фиброза печени, и те факторы, которые могут повлиять на темпы прогрессирования фиброза печени. Если говорить о хроническом вирусном гепатите С – это наличие мутаций гена гемохроматоза. Вы все хорошо знаете, что избыточное железо усугубляет прогрессию фиброза печени. Наличие генов ангиотензина, определенный вектор гена TGF-? , который активно является одним из медиаторов, стимулирующим клетки Ито, таких цитокинов как TNF-? Конечно, у пациентов (тем более у пациентов с выраженным фиброзом печени) повторные эпизоды острого алкогольного гепатита примерно в два раза ухудшают их жизненный прогноз. , микросомальный эпоксид гидроксилаза, моноцитарный хемотоксический протеин и так далее. Это определенный фенотип цитохрома P450, наличие TNF-? Из других факторов: наличие инфицирования хроническими вирусными гепатитами В и С. Здесь из модифицированных факторов нужно упоминать: возраст, пол, степень ожирения наших пациентов. Здесь, конечно, имеем дело с модифицированными факторами, то есть с теми факторами внешней среды, на которые мы можем оказывать влияние, успешно бороться с влиянием этих факторов. Я думаю, сейчас Алексей Олегович дальше будет об этом говорить подробно. Возвращаясь к тому вопросу, который я вначале своего выступления задавал и который на сегодняшний день на том клиническом материале, о котором шла речь. Это злоупотребление алкоголем, наличие хронических коинфекций вирусами гепатита В и дельта, возраст инфицирования. Конечно, если говорить о гепатите В, если речь идет о вертикальной передаче вируса, то вероятность развития хронической инфекции гепатита В составляет 80-90%. О лечении пациентов с хроническими вирусными гепатитами, пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, проведение противовирусной комбинированной терапии в том числе на стадии цирроза печени. Если вы приобретаете этот вирус в более зрелом возрасте, то вероятность развития хронических процессов в тканях печени менее вероятна. Это может привести к тому, что мы заблокируем дальнейшее развитие фиброза печени и добьемся положительной динамики у этих пациентов. Когда мы имеем дело с далеко зашедшим фиброзом, уже устоявшимися изменениями в тканях печени, наличием порто-, в частности наличием портоцентральных септ – это тот фактор, который является одним из субстратов развития портальной гипертензии. У этих пациентов речь будет идти об остановке дальнейшего прогрессирования фиброза печени и о минимальном улучшении. Будет еще определенная группа, у которой мы можем говорить о частичном восстановлении тканей печени. Это пациенты с более далеко зашедшими стадиями фиброза печени. Безусловно, группа пациентов, у которых мы имеем достаточно времени, чтобы добиться ремоделирования тканей печени и быстрого и полного ее восстановления. Итак, факторы, влияющие на обратимость фиброза печени. Есть определенные компоненты фиброзной ткани, которые легко расщеплять матриксными металлпротеиназами, есть другие компоненты (коллаген I, III, IV типа), которые очень трудно поддаются расщеплению и обратному развитию. Это генетическая предрасположенность, о которой я говорил, виляние этиологических факторов (длительность и выраженность воздействия этих факторов на печеночную ткань), локализация, распространенность и стадия фибротического процесса (о чем мы только что сказали), давность существования фиброзной ткани. Баланс, о котором шла речь, между матриксными металлпротеиназами и их ингибиторами, который необходимо соблюдать, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования фиброза печени. Два слова о современной диагностике фиброза печени, без которой мы не можем говорить и не можем отслеживать то прогрессирование, которое мы имеем у наших пациентов. Для того чтобы сравнивать различные темпы прогрессирования фиброза печени, нам нужна как минимум пункционная биопсия печени в динамике: до начала лечения и после окончания курса лечения, чтобы оценивать динамику этих процессов. Это проведение неинвазивной диагностики фиброза печени. Я здесь как раз представил наши данные, которые уже опубликованы в Кохрейновской базе систематических обзоров. Они касаются тех сывороточных тестов крови (фибротест и эластография тканей печени) и ультразвукового исследования, которое позволяет оценивать динамику фиброза печени в динамике на фоне проведения лечения. Стратегические направления на сегодняшний день, по которым идет разработка тех препаратов, которые позволяют моделировать процесс фиброзирования в тканях печени. Элиминация этиологических факторов, которые приводят к хроническому повреждению печени. Это устранение билиарной обструкции, если речь идет о заболеваниях с поражением билиарного дерева. Это элиминация гепатотропных вирусов (противовирусное лечение). Снижение аутоиммунного процесса у наших пациентов с аутоиммунными гепатитами, аутоиммунным перекрестом. Безусловно, устранение дополнительных факторов внешней среды (отказ от курения и снижение веса), которые могут также способствовать прогрессированию фиброза печени. Коррекция метаболических нарушений у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. На данном слайде представлены препараты, которые на сегодняшний день применяются в зависимости от этиологии соответствующего хронического заболевания печени. Они прошли достаточно большую клиническую экспертизу и достаточно много международных исследований. Они доказали свою эффективность в отношении лечения и в отношении своего противофибротического эффекта. Как видите, на фоне проведения противовирусной терапии удалось добиться улучшения состояния тканей печени и снижения стадии фиброза печени. Если говорить о хроническом вирусном гепатите С, соответственно, ? Если говорить о хроническом вирусном гепатите В, это ламивудин, энтекавир, также интерфероны. Последняя группа заболеваний, о которых я имею возможность упомянуть, это группа заболеваний билиарного тракта. Как видите, исходно практически у всех 160 пациентов был цирроз печени. Здесь два препарата – это кортикостероиды и пентоксифиллин (ингибитор фосфодиэстеразы), которые были рекомендованы на сегодняшний день в гайдлайне Американской ассоциацией по изучению печени (в 2010-м году). Здесь речь идет о назначении урсодезоксихолевой кислоты. На сегодняшний день, как я уже рассказал, их становится все больше и больше. По окончании результата от лечения можно в зависимости от наличия или отсутствия полученного вирусологического ответа посмотреть, что эти пациенты распределелись практически по всем стадиям, которые менее выражены, чем F4 (то есть цирроза печени). Это два препарата, которые используются для лечения больных с острым алкогольным гепатитом. Они имеют свое место в отношении снижения активности клеток Ито и позволяют восстановить их функциональное состояние. Какие на сегодняшний день существуют проблемы в отношении разработки идеального антифибротического препарата? Это коррекция инсулинорезистентности и липидного спектра. Безусловно, это сам факт того, что регресс фиброза печени, как и сам процесс фиброгенеза в тканях печени, это процесс, растянутый во времени. Всегда, когда идет речь о назначении таких препаратов, нужно учитывать этот факт. Те исследования, которые на сегодняшний день проводятся, безусловно, проводятся, опять повторюсь, с разными группами препаратов, которые действуют на разные уровни регуляции активности данного процесса. Те явления, о которых докладывается в зарубежной печати, связаны (больше имеют дело) с лабораторными животными, нежели людьми. Как я уже упомянул, в нескольких исследованиях было доказано, что темпы фиброзирования, к примеру, у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С идут достаточно медленно. Одна из проблем (я уже сказал) – отсутствие методов, которые позволяют оценивать динамические изменения в тканях печени. Те данные, которые сообщаются, требуют очень тщательной выверки, чтобы мы были уверены, что это не настоящий процесс регенерации в тканях печени, который идет параллельно тому воспалению, о котором мы говорим, а результаты эффективности тех противовирусных и противофиброзных препаратов, которые применяются у этой группы пациентов. Отсутствие оптимальной стратификации риска прогрессирования фиброза. Я уже упомянул о биопсии печени, которая необходима в динамике для контроля динамики фиброза печени. Конечно, дальнейшая разработка и отсутствие на данный момент достоверных неинвазивных маркеров, которые бы позволяли отслеживать данный процесс в динамике. Идеальный профиль, если исходить из всего вышесказанного, антифиброзного препарата должен влиять на ключевые патогенетические механизмы. В частности он должен по возможности подавлять активность клеток Ито. Должен приводить к уменьшению стадии фиброза печени. Должен иметь хороший профиль безопасности и быть пригоден к длительной терапии. Имеет преимущество таблетированная форма, если речь идет об этом. Еще немаловажно: доступная цена, которая позволит длительно применять эти препараты. Они применяются для лечения основных нозологических форм заболеваний печени, о которых мы говорили выше. Это и препараты, которые влияют на этиологические факторы (о чем я говорил). Если речь идет о хроническом вирусном гепатите, это препараты, которые имеют противовирусное влияние. Это препараты с избирательным воздействием на активность клеток Ито. Если речь идет об алкогольном поражении печени, это абстиненция, которая приведет к устранению фактора повреждения тканей печени. Если речь идет о той же алкогольной печени – пентоксифиллин. К сожалению, надежды, которые в отношении лечения острого алкогольного гепатита были направлены на клиническое применение антицитокиновых препаратов, в клинических исследованиях, многие из которых были прекращены из-за того, что более высокая смертность наблюдалась у пациентов, у которых применялась комбинированная терапия с антицитокиновыми препаратами, на сегодняшний день не оправдывают ожидания. Это антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды, которые позволяют регулировать активность клеток Ито. Если мы говорим о нарушении баланса между металлпротеиназами и их ингибиторами, то здесь ряд генно-инженерных препаратов. Они проходят доклинические испытания с целью коррекции нарушенного баланса факторов, влияющих на прогрессирование фиброза печени. В заключение разрешите еще раз напомнить основные моменты моего сегодняшнего выступления. Фиброз печени – это закономерное следствие хронического заболевания печени любой этиологии. Фиброз печени в своем развитии приводит к циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме (рост заболеваемости наблюдается во всем мире). Фиброз печени – это генетически детерминированный процесс, но модифицируемые факторы, как вы, надеюсь, убедились, играют важную роль в прогрессировании данного заболевания. Современные данные свидетельствуют о возможности обратимого фиброза печени. К сожалению, те результаты, которые были получены на экспериментальных животных, на сегодняшний день не получают такого же подтверждения эффективности у людей. Идеальный препарат, о котором мы на сегодняшний день можем говорить, это препарат, который мог бы избирательно подавлять активность клеток Ито.

Next

Обратим ли фиброз печени: аргументы «за» и «против»

Лекарства фиброза печени

Фиброз печени представляет собой патологическое состояние, при котором поврежденная в результате хронического заболевания печени печеночная ткань замещается. Этот орган обезвреживает различные токсины яды, аллергены, лекарственные препараты, этиловый спирт и др. Фиброз печени – это диффузное разрастание соединительной ткани в печени вследствие избыточного накопления белковых структур внеклеточного матрикса, долгое время не сопровождающееся нарушением её структуры (архитектоники). Наиболее часто встречается у людей с хроническими заболеваниями печени. На начальных стадиях развития является обратимым процессом. Этиологическими факторами развития фиброза печени являются: · Данное заболевание прогрессирует очень медленно и достаточно долго протекает бессимптомно. На начальных стадиях развития патологического процесса больные могут отмечать быструю утомляемость, общую слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, склонность к кровотечениям, легкому образованию гематом. До клинической манифестации заболевания порой проходит 5-10 лет. Затем появляются признаки поражения селезёнки (спленомегалия – её значительное увеличение), признаки развития портальной гипертензии (варикозное расширение вен пищевода и желудка, а также кровотечения из них), развивается анемический синдром, тромбоцитопения и лейкопения. При этом состояние пациента остаётся относительно удовлетворительным. Диагностика данного заболевания основывается на данных анамнеза, физикального обследования, а также результатах следующих лабораторно-инструментальных исследований: · При наличии одного или нескольких этиологических факторов (хронических заболеваний печени, приём гепатотоксичных препаратов и т.п.) рекомендуется периодически проходить обследование для ранней диагностики фиброза печени. При наличии каких-либо из вышеописанных симптомов также следует обратиться к врачу. Медикаментозная терапия включает в себя противовирусные препараты (при вирусной этиологии процесса), отмену гепатотоксических препаратов, антипаразитарные препараты (при соответствующей этиологии), глюкокортикостероиды, препараты урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы цитохрома 450, интерфероны, антиоксиданты, антагонисты рецепторов к эндотелину, а также препараты, обладающие антифибротической и антипролиферативной активностью. Хирургическое лечение проводят при выраженной спленомегалии и при необходимости ушивания вен пищевода. Наиболее частым осложнением фиброза печени является портальная гипертензия, которая является причиной варикозно-расширенных вен пищевода, желудка, подкожных вен передней брюшной стенки, прямой кишки, а также кровотечений из них. В тяжёлых случаях развиваются печёночная энцефалопатия, почечная недостаточность, озлокачествление процесса с переходом в гепатоцеллюлярную карциному. Профилактика развития фиброза печени заключается в отказе от чрезмерного употребления алкоголя, сбалансированном питании, ограничении приёма гепатотоксических препаратов, исключении воздействия токсических веществ, а также своевременной диагностике и лечении других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Next

Что такое фиброз печени? Причины, признаки, симптомы, методы диагностики и лечения фиброза печени - «ГЕПАТИТ.РУ»

Лекарства фиброза печени

Фиброз печени — это диффузное (обширное) заболевание печени, при котором происходит постепенная замена ее ткани на грубую рубцовую (процесс фиброза). При этом происходит образование мелких узлов из рубцовой ткани, которые постепенно изменяют структуру печени. Основным отличием фиброза от цирроза является сохранение правильного строения ткани печени без разрушения печеночных долек (элементов печени, отвечающих за выполнение ее функций), и, в отличие от цирроза, который, в свою очередь, является тяжелым необратимым заболеванием печени, фиброз при правильном лечении может быть вылечен. На ранних стадиях фиброза нет клинических проявлений, и чрезмерное накопление соединительной ткани выявляется только при гистологическом (изучение фрагмента ткани под микроскопом) исследовании биоптата (фрагмента ткани, взятого для исследования). В первую очередь, необходимо выявить причину, вызвавшую фиброз, и в соответствии с этим проводить терапию. Препараты, используемые для лечения и коррекции нарушений гепатобиллиарной системы (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути). В настоящее время большое внимание уделяется выявлению фиброза печени и наличию или отсутствию его прогрессирования. В нашей стране чаще всего используют шкалу METAVIR.

Next

Что такое фиброз печени? Причины, признаки, симптомы, методы.

Лекарства фиброза печени

Фиброз печени это разрастание соединительной ткани в печени, которое происходит при повреждении гепатоцитов печеночных клеток вирусами гепатитов В. Однако препаратов, которые могли бы полностью излечить это заболевание, в настоящее время не существуют. Препараты, применяемые для лечения цирроза печени, направлены на коррекцию осложнений, защиту печени от дальнейшего повреждения и разрушения, улучшение состояния больного человека. Радикально вылечить цирроз может только пересадка печени. Никакого специфического лечения при компенсированном неактивном циррозе печени не требуется, назначаются только витамины. Это могут быть любые витаминно-минеральные комплексы: Витрум, Центрум, Алфавит, Биомакс, Компливит, Геримакс и т.д. Когда активность цирроза печени достигает средней степени, назначаются уже более конкретные витаминные и растительные препараты. В таком случае при циррозе печени необходимы следующие витамины: Все эти вещества могут применяться как по-отдельности, так и в составе комплексных препаратов для лечения цирроза печени. Она играет роль регулятора углеводного и жирового обмена, понижает холестерин, выводит из организма токсические вещества. Кроме этого, назначаются таблетки липоевой кислоты от цирроза печени. Экстракт расторопши применяется как лекарство от цирроза печени не только в народной медицине, но и в официальной. Расторопша оказывает гепатопротекторное, стабилизирующее гепатоциты действие, снижает уровень печеночных ферментов, улучшает ток желчи. Кроме того, у экстракта расторопши есть антиоксидантный эффект, он выводит токсины из организма, поддерживает функцию печени, снижает уровень воспаления, снимает спазм. Таблетки экстракта расторопши от цирроза печени применяются по 1 шт. Длительность курса лечения вышеуказанными препаратами при циррозе печени составляет около 2 месяцев. В стадию декомпенсации развиваются все признаки и осложнения цирроза. Назначается липоевая кислота, только в увеличенной дозировке: до 3 г в сутки на 2-3 месяца. При этом препарат применяется и перорально, и внутривенно на протяжении через 10-20 дней. Прием липоевой кислоты чередуют другими гепатопротекторами, например, эссенциале. Таблетки от цирроза печени эссенциале также комбинируют с внутривенным введением следующим образом: 3 капсулы 3 раза в сутки и до 20 мл 3 раза в сутки внутривенно капельно. Если у больного человека диагностируется асцит, необходимо назначение диуретических лекарственных средств. Применяются Спиронолактон в комбинации со следующими лекарствами: Цирроз печени с неясной причиной поддается довольно плохо, и является одним из показаний для пересадки органа. При первичном билиарном циррозе применяется урсодезоксихолиевая кислота, которая улучшает биохимические показатели и снижает симптоматику. Препарат применяют по 10-15 мг на 1 кг массы тела, длительность лечения может составлять до 2 лет. При циррозе вирусной этиологии необходимо в первую очередь корректировать основное заболевание у инфекциониста. Для лечения цирроза назначается преднизолон в дозировке 30 мг в сутки. Отмена препарата происходит постепенно, назначается поддерживающая доза на срок до 3 лет. При лечении цирроза печени необходимо не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения. Эти мероприятия имеют не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Next